Карцинома

Причины и факторы риска

Формирование опухоли связано с нарушением механизмов роста и деления клеток. К числу основных факторов риска относят:

• наследственную предрасположенность;

• воздействие канцерогенов (табак, асбест, химикаты);

• хронические воспалительные процессы;

• вирусные инфекции (в частности, ВПЧ, вирус гепатита);

• избыточное ультрафиолетовое облучение;

• ослабление иммунной системы.

Раннее выявление и устранение провоцирующих факторов позволяет снизить риск развития злокачественного процесса. 

Виды карцином

Опухоли классифицируют по типу клеток и локализации. Наиболее распространены следующие гистологические формы:

Плоскоклеточная карцинома

• рака кожи (особенно лица, губ, ушей),
• рака лёгкого (небольшая, но агрессивная форма),
• рака пищевода, ротовой полости,
• рака шейки матки, влагалища, вульвы,
• опухолей головы и шеи.

Аденокарцинома

• раке желудка, толстой и прямой кишки,
• раке поджелудочной железы,
• раке молочной и предстательной железы,
• раке лёгкого (в частности, у некурящих),
• эндометриальном раке (рак тела матки). 

Базальноклеточная карцинома

Самая распространённая форма рака кожи, особенно у пожилых людей. Возникает преимущественно на открытых участках кожи (лицо, шея, уши). Отличается медленным ростом и крайне редким метастазированием. Практически всегда полностью излечима при своевременном вмешательстве.

Переходно-клеточная карцинома

Возникает из переходного эпителия. Основная форма:

• рак мочевого пузыря,
• опухоли мочеточников и почечных лоханок.

Агрессивна, склонна к рецидивам, но при раннем выявлении хорошо поддаётся лечению.Тактика лечения зависит от конкретного типа опухоли, её агрессивности, распространённости и стадии заболевания. Правильная гистологическая классификация позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Симптомы карцином

Признаки злокачественной опухоли зависят от её локализации. В начале болезнь может протекать бессимптомно. С ростом образования могут появляться:

• уплотнение или язва, не поддающаяся заживлению;

• выделения, кровотечения;

• изменение цвета или формы родинок;

• хроническая боль;

• снижение массы тела;

• слабость и утомляемость;

• нарушения функции поражённого органа.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. 

Стадии развития

Карциномы развиваются по стадиям:

1. Нулевая — поражение ограничено верхним слоем эпителия.

2. I стадия — образование не выходит за пределы органа.

3. II стадия — увеличение опухоли, возможно поражение лимфоузлов.

4. III стадия — активное метастазирование в лимфатическую систему.

5. IV стадия — отдалённые метастазы, распространение по организму.

Стадия определяет прогноз и выбор метода лечения. 

Диагностика

Современная диагностика включает:

• анализы крови, включая онкомаркеры;

• УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ;

• биопсию с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием;

• эндоскопию при подозрении на поражение внутренних органов;

• молекулярно-генетический анализ.

Комплексное обследование необходимо для постановки точного диагноза и выбора оптимального метода терапии. 

Методы лечения карциномы

Лечение карциномы зависит от стадии, локализации и индивидуальных особенностей пациента. Применяются следующие подходы:

• Хирургическое вмешательство — основной метод удаления опухоли, особенно на ранних стадиях.

• Химиотерапия — используется при метастазах или в качестве дополнительного лечения после операции.

• Лучевая терапия — применяется для разрушения злокачественных клеток в определённой области.

• Иммунотерапия — направлена на активацию иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

• Таргетные препараты — действуют на молекулярные мишени в опухолевых клетках.

Каждому пациенту подбирается индивидуальный протокол терапии. 

Возможные осложнения и последствия

Даже при успешной терапии возможно развитие осложнений:

• рецидив заболевания;

• побочные эффекты от химио- и лучевой терапии;

• общее истощение организма;

• нарушение функций органов после хирургического вмешательства;

• психологическое напряжение и тревожность.

Врач-онколог помогает пациенту справиться с побочными эффектами и проходит с ним весь путь лечения. 

Прогноз и выживаемость

Прогноз зависит от:

• стадии выявления;

• локализации опухоли;

• типа и степени злокачественности;

• ответа на терапию.

При ранней диагностике и адекватном лечении выживаемость существенно возрастает. Например, базальноклеточные опухоли кожи часто полностью излечимы. Сложные случаи требуют комплексного подхода и длительного наблюдения. 

Профилактика

Предупреждение развития злокачественных опухолей включает:

• отказ от курения и алкоголя;

• контроль массы тела и питания;

• регулярные обследования;

• защита кожи от ультрафиолета;

• лечение хронических воспалений;

• вакцинация против вирусов, ассоциированных с онкологией (например, ВПЧ, гепатит B).

Регулярное наблюдение позволяет выявить заболевание на ранней стадии. 

Лечение карциномы в России

Ведущие российские клиники предлагают современные методы лечения карциномы в соответствии с международными протоколами. В арсенале онкологов — точная диагностика, хирургия, химио- и лучевая терапия, таргетные препараты и иммунотерапия. Комплексный подход позволяет лечить даже агрессивные и распространённые формы заболевания.

Медицинские центры, специализирующиеся на лечении карцином:

• ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» (г. Москва) Крупнейший онкологический центр в России. Проводится диагностика, хирургическое и комбинированное лечение всех видов карцином, включая редкие и метастатические формы.

• Клиника ЕМС (European Medical Center, г. Москва) Частная многопрофильная клиника с сильным онкологическим отделением. Предлагает индивидуальные протоколы терапии, в том числе с применением иммуно- и таргетных препаратов.

• Клиника МЕДСИ на Красной Пресне (г. Москва) Современный частный онкологический центр с полным циклом диагностики и лечения карцином. Проводятся хирургические вмешательства, химио- и таргетная терапия. Есть дневной стационар, МРТ, ПЭТ-КТ, отделение персонализированной онкологии.
  
  

Ориентировочная стоимость диагностики и лечения:

• Первичная консультация онколога с анализами и визуализацией — от $75

• Гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата — от $125

• ПЭТ-КТ с онкологическим маркером — от $320

• Хирургическое удаление новообразования (в зависимости от локализации) — от $1000

• Курс химиотерапии (1 цикл) — от $440

• Таргетная терапия (1 инфузия или месяц приёма препарата) — от $1280

• Лучевая терапия (одна зона, полный курс) — от $900

• Иммунотерапия (в зависимости от препарата) — от $1900

Цены варьируются в зависимости от клиники, сложности случая и используемых препаратов.

Как помогает платформа MARUS

Платформа MARUS создана для иностранных пациентов, которые ищут доступное и качественное лечение карциномы в России. Сервис помогает подобрать профильную клинику, организовать обследование и приём специалистов, оформить документы и трансферы. MARUS сопровождает пациента на всех этапах лечения — от первой консультации до завершения терапии. Благодаря сотрудничеству с ведущими медицинскими центрами России, лечение проходит безопасно, эффективно и под контролем опытных врачей.