Женское бесплодие

Лечение женского бесплодия в России

Стремление к материнству – естественное желание многих женщин, и трудности с зачатием могут стать серьезным испытанием. Однако, благодаря развитию репродуктивной медицины, диагностика и лечение женского бесплодия в России достигли значительных успехов, предоставляя женщинам и парам реальные шансы на рождение здорового малыша.

Виды женского бесплодия

Женская инфертильность классифицируется в зависимости от различных факторов, включая причину и время возникновения проблемы. Основные виды включают:

• Первичное бесплодие – диагностируется у женщин, которые никогда ранее не беременели;

• Вторичное бесплодие – наблюдается у женщин, которые ранее имели хотя бы одну беременность, но в настоящее время не могут зачать ребенка;

• Трубное бесплодие – связано с нарушением проходимости или функции маточных труб, которые отвечают за транспортировку яйцеклетки и оплодотворение;

• Эндокринное бесплодие – обусловлено гормональным сбоем, оказывающим влияние на овуляторный процесс и менструальный цикл;

• Бесплодие, вызванное гинекологическими заболеваниями – связано с различными патологиями органов малого таза, которые могут препятствовать зачатию или нормальному развитию беременности;

• Иммунологическое бесплодие – возникает из-за иммунных реакций организма, которые могут препятствовать оплодотворению или имплантации эмбриона;

• Психологическое бесплодие – может быть связано с психологическими факторами, которые оказывают влияние на гормональный фон и репродуктивную функцию;

• Генетическое бесплодие – обусловлено генетическими аномалиями, влияющими на репродуктивную функцию;

• Идиопатическое бесплодие – диагноз ставится, когда причина инфертильности не может быть установлена даже после полного медицинского обследования.

Симптомы женского бесплодия

В большинстве случаев женская инфертильность не имеет явных физических симптомов. Основным признаком является неспособность зачать ребенка в течение длительного времени. Однако могут наблюдаться и другие косвенные признаки, которые могут указывать на возможные нарушения:

• Менструальные нарушения, включая отсутствие менструаций (аменорея);

• Болезненные менструации (дисменорея);

• Необычные выделения из влагалища;

• Боль в области таза;

• Гирсутизм;

• Акне;

• Изменения веса.

Важно помнить, что наличие таких признаков не всегда означает бесплодие, но может быть поводом для обращения к специалисту.

Причины женского бесплодия

Причины инфертильности могут быть разнообразными и часто включают сочетание нескольких факторов:

• Нарушения овуляции. Отсутствие или нерегулярность овуляции из-за гормональных нарушений (например, СПКЯ), преждевременной недостаточности яичников, стресса и других факторов.

• Патологии маточных труб. Закупорка, повреждение или спайки, возникающие вследствие воспалительных процессов или операций, могут препятствовать прохождению яйцеклетки.

• Эндометриоз. Разрастание ткани, схожей по структуре с эндометрием, за пределами матки приводит к воспалению, образованию спаек и снижению фертильности.

• Миома матки. Доброкачественные опухоли, которые в отдельных случаях мешают прикреплению эмбриона или провоцируют репродуктивные нарушения.

• Аномалии строения матки. Врожденные дефекты, способные усложнить процесс зачатия или повысить риск осложнений при беременности.

• Иммунологические факторы. Наличие антител, препятствующих оплодотворению или имплантации.

• Возраст. После 35 лет качество и количество яйцеклеток снижается, что уменьшает шансы на зачатие.

• Образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, избыточный или недостаточный вес, стресс могут негативно влиять на репродуктивный статус.

• Генетические аномалии. Некоторые генетические нарушения могут приводить к бесплодию.

Диагностика

Диагностика женской инфертильности в России проводится в соответствии с современными медицинскими протоколами и включает комплексное обследование.

Физикальное обследование

На первом этапе доктор проводит общий осмотр и опрашивает пациентку, чтобы понять историю ее заболеваний, наличие возможных хронических заболеваний и гинекологических проблем. Также гинеколог может провести пальпацию органов для определения возможных аномалий или опухолей.

Оценка овуляции

Одним из самых важных факторов для зачатия является овуляция. Для оценки ее регулярности и качества могут использоваться несколько методов:

• Измерение базальной температуры тела;

• Определение уровня гормонов, регулирующих овуляцию;

• Ультразвуковое исследование, чтобы наблюдать процесс созревания яйцеклетки.

Гормональные исследования

Гормональный дисбаланс является одной из причин инфертильности. Поэтому важно провести анализ крови для определения концентрации гормонов, влияющих на репродуктивный статус:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ);

• Эстрадиол;

• Пролактин;

• Тиреотропный гормон (ТТГ);

• Антимюллеров гормон (АМГ).

Инструментальная диагностика

Для более детальной оценки состояния органов репродуктивной системы могут быть использованы различные методы:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения патологий матки, яичников и труб;

• Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгенологическое исследование маточных труб для оценки их проходимости;

• Лапароскопия – малоинвазивная операция, которая помогает детально обследовать органы малого таза и определить воспалительные процессы, эндометриоз или спайки.

Обследование партнера

Так как бесплодие может быть связано как с состоянием женщины, так и мужчины, важно провести диагностику и у партнера. Обследование включает:

• Спермограмму для оценки качества и количества спермы;

• Анализ на наличие инфекций, которые могут повлиять на репродуктивную функцию.

Лечение женского бесплодия

Терапия может включать в себя как консервативные, так и хирургические методы, а также использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в зависимости от причины бесплодия и состояния здоровья женщины.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения направлены на восстановление функциональности репродуктивной системы при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

• Гормональная терапия – назначение препаратов, регулирующих уровень гормонов, необходимых для нормальной овуляции;

• Лечение инфекций и воспалений – использование антибактериальных или противовоспалительных средств для устранения инфекционных заболеваний репродуктивных органов;

• Психотерапия – помогает женщинам, страдающим от стрессовых ситуаций или психологических проблем, которые могут влиять на способность к зачатию.

Хирургические методы

Когда консервативное лечение оказывается недостаточным, могут быть использованы хирургические методы, направленные на устранение анатомических проблем:

• Удаление миом или полипов – опухолевые образования в матке, которые могут препятствовать зачатию;

• Коррекция патологий маточных труб – например, устранение спаек или восстановление проходимости труб;

• Лечение эндометриоза – удаление очагов эндометриоза или другие хирургические вмешательства для восстановления нормальной анатомии органов;

• Операции по удалению кист яичников – если они мешают нормальной функции яичников.

Методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Если традиционные методики не приводят к желаемому результату, можно применить вспомогательные репродуктивные технологии:

• Интраутеринная инсеминация (ИИ) – введение сперматозоидов партнера или донора в полость матки женщины в момент овуляции;

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях с последующим «подселением» эмбриона в матку;

• Индивидуальная интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – искусственное введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку;

• Эмбриональная биопсия и преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – позволяет выбрать эмбрионы с нормальным генетическим материалом для переноса.

Каждый метод подбирается индивидуально в зависимости от конкретных показаний и состояния здоровья пациентки.

Профилактика

Профилактика женской инфертильности основана на регулярных визитах к гинекологу, своевременном лечении болезней и соблюдении правил интимной гигиены. Важно поддерживать нормальный гормональный баланс через здоровый рацион, умеренные физические нагрузки и контроль веса. Следует избегать стрессов, чрезмерных нагрузок и отказаться от вредных привычек, которые могут угнетать репродуктивную функцию.

В России существует развитая сеть медицинских учреждений, специализирующихся на лечении женского бесплодия, где пациентки могут получить квалифицированную помощь. Подобрать подходящую клинику и организовать процесс диагностики и лечения помогает платформа Medigate, предлагая пациенткам доступ к проверенным медицинским учреждениям и специалистам.